{"id":2179,"date":"2023-12-29T07:00:00","date_gmt":"2023-12-29T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/nuevodigitaldeescobar.com.ar\/?p=2179"},"modified":"2023-12-28T21:55:20","modified_gmt":"2023-12-29T00:55:20","slug":"salud-mental-la-ley-de-bases-incluye-un-antiguo-reclamo-de-las-familias-por-las-internaciones-involuntarias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nuevodigitaldeescobar.com.ar\/?p=2179","title":{"rendered":"Salud Mental: la Ley de Bases incluye un antiguo reclamo de las familias por las internaciones involuntarias"},"content":{"rendered":"

Permite a los jueces autorizar la hospitalizaci\u00f3n en ciertos casos, algo que los familiares ped\u00edan hace a\u00f1os y habilita la creaci\u00f3n de neuropsiqui\u00e1tricos que estaba prohibida en la normativa actual.<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

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Las enfermedades mentales y adicciones no s\u00f3lo afectan al paciente, en todos los casos, los alcances y las consecuencias cotidianas de estos trastornos impactan con fuerza en las madres, padres, hermanos y familiares que le \u201cponen el cuerpo\u201d<\/em> a la enfermedad de sus seres queridos, m\u00e1s a\u00fan en casos de brotes o episodios agudos, situaciones extremas en las que, muchas veces, es muy dif\u00edcil que un paciente se deje asistir o acceda voluntariamente al tratamiento m\u00e9dico.<\/p>\n

Ahora, el proyecto de ley \u201cFundamentos y Bases para la Libertad de los Ciudadanos Argentinos\u201d<\/em>, llamada tambi\u00e9n por su extensi\u00f3n \u201cLey \u00d3mnibus\u201d<\/em>, presentado ayer por el Poder Ejecutivo ante el Congreso Nacional, propone cambiar 8 art\u00edculos de la actual Ley de Salud Mental.<\/p>\n

La Ley N\u00b026.657 de Salud Mental y Adicciones<\/a> fue promulgada en diciembre de 2010 y desde su entrada en vigencia plante\u00f3 claroscuros. Los dos puntos m\u00e1s discutidos por los familiares desde hace a\u00f1os son las internaciones involuntarias y la pretensi\u00f3n de cerrar los hospitales psiqui\u00e1tricos o centros de internaci\u00f3n de salud mental para ser reemplazarlos por centros de salud especializados.<\/p>\n

El esp\u00edritu de la normativa vigente es la \u201cantimanicomializaci\u00f3n\u201d<\/em>, un punto de vista que busc\u00f3 proteger los derechos del paciente en el sistema de salud, pero que en la pr\u00e1ctica no sucedi\u00f3 ya que no se crearon los dispositivos necesarios para que se vuelva efectiva, ni tampoco se dispuso d\u00f3nde ubicar a este tipo de pacientes en internaciones de tratamiento prolongado. De hecho, el hospital psiqui\u00e1trico Cabred de Open Door, y los hospitales Borda y Moyano, por nombrar los ejemplos m\u00e1s reconocidos, a\u00fan siguen funcionando.<\/p>\n

Entre las modificaciones m\u00e1s destacadas que plantea el proyecto de Ley del Presidente Javier Milei, se propone autorizar a los jueces para facilitar la hospitalizaci\u00f3n involuntaria en ciertos casos, y elimina la prohibici\u00f3n de crear nuevos centros de salud mental y neuropsiqui\u00e1tricos.<\/p>\n

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Las modificaciones planteadas cambian las condiciones en las que se puede llevar adelante una hospitalizaci\u00f3n involuntaria de un paciente psiqui\u00e1trico.<\/figcaption><\/figure>\n

Los debates alrededor de los cambios en la ley<\/strong><\/span><\/h3>\n

En junio de 2022, el conmovedor testimonio de la mam\u00e1 del m\u00fasico Chano Moreno Charpentier, nada m\u00e1s ni nada menos que en el Congreso de la Naci\u00f3n, coloc\u00f3 en primera plana un reclamo de miles de familias de pacientes psiqui\u00e1tricos respecto a los claroscuros de la Ley de Salud Mental vigente y la falta de herramientas terap\u00e9uticas para las familias ante brotes y episodios agudos derivados de trastornos mentales y adicciones.<\/p>\n

Desde aquel d\u00eda, con la fuerza que impone el llanto desesperado de una madre en el coraz\u00f3n del palacio legislativo, Marina Charpentier le puso voz a un pedido de otras madres, padres y hermanos de enfermos psiqui\u00e1tricos y adictos, debido a las trabas actuales para lograr una internaci\u00f3n involuntaria. \u201cUna persona adicta tiene su voluntad tomada por la sustancia y no puede decidir con su sano juicio qu\u00e9 es lo bueno y lo malo para \u00e9l. \u00bfQu\u00e9 orden de allanamiento debo tener para salvarle la vida a mi hijo?\u201d<\/em>, dijo al borde de las l\u00e1grimas la mam\u00e1 del m\u00fasico en una jornada de reflexi\u00f3n en el Senado de la Naci\u00f3n, al cumplirse 11 a\u00f1os de la sanci\u00f3n de la Ley 26.657 de Salud Mental y Adicciones.<\/p>\n

\u201cSoy la mam\u00e1 de alguien que tiene la enfermedad de la adicci\u00f3n. Mi hijo tiene 40 y hace 20 a\u00f1os que sabemos que es adicto. Hace 20 a\u00f1os que damos esta batalla y que no puedo dormir con el tel\u00e9fono apagado porque no s\u00e9 qu\u00e9 va a pasar con mi hijo al d\u00eda siguiente, porque no s\u00e9 si cuando amanece va a estar vivo\u201d<\/em>, detall\u00f3 la mam\u00e1 de Chano. Entre los ocho art\u00edculos que se proponen cambiar con la nueva normativa, al que hac\u00eda referencia la madre del m\u00fasico es al art\u00edculo 20, sobre cu\u00e1ndo se puede hospitalizar al paciente por representar un riesgo para s\u00ed mismo o para terceros.<\/p>\n

El psiquiatra y neur\u00f3logo Enrique De Rosa Alabaster, plante\u00f3 que la normativa vigente en muchos aspectos est\u00e1 dise\u00f1ada para un \u201cmundo ideal muy distinto al mundo real\u201d<\/em> que viven los pacientes con enfermedades mentales o adicciones y sus familias en Argentina.<\/p>\n

\u201cHay ciertos dispositivos, como centros de d\u00eda ambulatorios, que sirven para algunas personas, pero no as\u00ed para otras, que lo que necesitan es una internaci\u00f3n concreta y con criterio m\u00e9dico para el tratamiento de su patolog\u00eda, obviamente esto no implica que los centros de salud psiqui\u00e1tricos deban ser como c\u00e1rceles, sino centros de salud especializados\u201d<\/em>, se\u00f1al\u00f3 De Rosa Alabaster.<\/p>\n

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En junio de 2022, Marina Charpentier, la mam\u00e1 del m\u00fasico Chano, cuestion\u00f3 en el Senado varios aspectos de la actual Ley de Salud Mental que ahora retoma este nuevo proyecto de Ley.<\/figcaption><\/figure>\n

Los 8 cambios en la Ley de Salud Mental<\/strong><\/span><\/h3>\n

El juez podr\u00e1 adoptar medidas de atenci\u00f3n urgente.<\/span> <\/strong>La Ley de Bases propone sustituir el art\u00edculo 5 de la Ley 26.657 por el siguiente: \u201cLa existencia de diagn\u00f3stico en el campo de la salud mental no autoriza en ning\u00fan caso a presumir riesgo de da\u00f1o o incapacidad, lo que s\u00f3lo puede deducirse a partir de una evaluaci\u00f3n interdisciplinaria de cada situaci\u00f3n particular en un momento determinado\u201d<\/em>.<\/p>\n

Ante ciertos casos urgentes se habilita la acci\u00f3n urgente de un magistrado: \u201cEn caso de que situaciones particulares del caso frente a elementos concordantes y de convicci\u00f3n que as\u00ed lo indiquen, el juez podr\u00e1 adoptar medidas de atenci\u00f3n urgentes y deber\u00e1 posteriormente realizar la correspondiente evaluaci\u00f3n interdisciplinaria\u201d<\/em>.<\/p>\n

Internaci\u00f3n involuntaria.<\/span> <\/strong>Uno de los puntos m\u00e1s debatidos de la normativa vigente de la Ley de Salud Mental establece en su art\u00edculo 20 que la internaci\u00f3n involuntaria de una persona \u201cdebe concebirse como recurso terap\u00e9utico excepcional en caso de que no sean posibles los abordajes ambulatorios, y s\u00f3lo podr\u00e1 realizarse cuando a criterio del equipo de salud mediare situaci\u00f3n de riesgo cierto e inminente para s\u00ed o para terceros\u201d<\/em>, seg\u00fan las familias la comprobaci\u00f3n de este riesgo inminente quedaba enredada en tr\u00e1mites burocr\u00e1ticos, por lo que en la pr\u00e1ctica, la internaci\u00f3n involuntaria en caso de brotes o episodios agudos, es dif\u00edcil de realizar.<\/p>\n

De Rosa Alabaster se\u00f1al\u00f3 que en la normativa vigente \u201cel concepto de riesgo cierto e inminente es bastante difuso\u201d<\/em>. Y agreg\u00f3: \u201cCon la ley actual, algo que nos pasa a los especialistas con las familias de chicos j\u00f3venes con adicci\u00f3n a las drogas, es que reci\u00e9n se puede realizar la internaci\u00f3n cuando el paciente lleg\u00f3 a l\u00edmites extremos, como una actitud violenta con su madre u otro familiar\u201d<\/em>.<\/p>\n

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Proyecto de ley \u00d3mnibus abre la puerta a la creaci\u00f3n de nuevos manicomios y neuropsiqui\u00e1tricos.<\/figcaption><\/figure>\n

Ahora, el proyecto del poder Ejecutivo, si bien mantiene el estatus de recurso terap\u00e9utico excepcional para la internaci\u00f3n involuntaria, la habilita en cuatro casos espec\u00edficos:<\/p>\n

    \n
  1. Cuando el paciente no logre adherencia a los abordajes ambulatorios y presente una falta de conciencia de enfermedad que afecte su capacidad de discernimiento y que implique una grave vulneraci\u00f3n a su salud integral.<\/li>\n
  2. Cuando la persona se encuentre en situaci\u00f3n de riesgo cierto e inminente para s\u00ed o para terceros.<\/li>\n
  3. Cuando el paciente con posterioridad a la internaci\u00f3n bajo el supuesto del punto anterior, no entra\u00f1e riesgo cierto e inminente para s\u00ed o para terceros, pero no hayan cesado las causas que generaron tal situaci\u00f3n.<\/li>\n
  4. Cuando se trate de un menor de edad que padece adicci\u00f3n a sustancias psicoactivas que comprometa gravemente su salud integral o desarrollo psicof\u00edsico. En este caso, es a pedido de ambos padres o de quien\/es ejerzan la responsabilidad parental, tutor o a requerimiento del juez, previa solicitud del \u00f3rgano administrativo competente.<\/li>\n<\/ol>\n

    El doctor De Rosa Alabaster se refiri\u00f3 a este cambio como positivo ya que, si un paciente no adhiere al tratamiento, tiene antecedentes de cuadros violentos u otras cuestiones que dan motivo m\u00e9dico a una internaci\u00f3n, podr\u00eda hacerse efectiva no s\u00f3lo teniendo en cuenta solamente el riesgo inmediato, que muchas veces es dif\u00edcil de constatar en tiempo y forma.<\/p>\n

    \"\"
    En el art\u00edculo 28 de la ley vigente se establece que \u201clas internaciones de salud mental deben realizarse en hospitales generales\u201d, mientras que en el proyecto del Poder Ejecutivo \u201cdeben realizarse en instituciones adecuadas\u201d.<\/figcaption><\/figure>\n

    Habilita la creaci\u00f3n de neuropsiqui\u00e1tricos.<\/span> <\/strong>Otro de los puntos conflictivos de la normativa vigente era el art\u00edculo 27 que prohib\u00eda expresamente \u201cla creaci\u00f3n de nuevos manicomios, neuropsiqui\u00e1tricos o instituciones de internaci\u00f3n monovalentes, p\u00fablicos o privados\u201d<\/em>.<\/p>\n

    En tanto, el nuevo proyecto deja sin efecto esta prohibici\u00f3n y especifica que \u201clos hospitales o centros m\u00e9dicos, neuropsiqui\u00e1tricos o instituciones de internaci\u00f3n monovalentes, p\u00fablicos o privados deber\u00e1n funcionar conforme a los objetivos y principios expuestos, y de acuerdo a las reglamentaciones que establezca la autoridad de aplicaci\u00f3n\u201d<\/em>.<\/p>\n

    El defensor podr\u00e1 solicitar medidas terap\u00e9uticas. <\/strong><\/span>En el art\u00edculo 22, el proyecto propone una modificaci\u00f3n para que el defensor o representante legal de la persona internada involuntariamente pueda solicitar ante el juzgado la medida terap\u00e9utica que considere m\u00e1s adecuada.<\/p>\n

    Esto significa que el representante legal del paciente podr\u00e1 manifestar su disconformidad con la hospitalizaci\u00f3n, pero tambi\u00e9n con la externaci\u00f3n de la instituci\u00f3n psiqui\u00e1trica si as\u00ed lo considera.<\/p>\n

    Cambios en las condiciones de externaci\u00f3n.<\/span> <\/strong>Seg\u00fan la ley vigente, en su art\u00edculo 23, el equipo de salud \u201cest\u00e1 obligado a externar a la persona o transformar la internaci\u00f3n en voluntaria, cumpliendo los requisitos establecidos en el art\u00edculo 16 apenas cesa la situaci\u00f3n de riesgo cierto e inminente\u201d<\/em>, esto significa en la pr\u00e1ctica que cuando el paciente es \u201ccompensado\u201d<\/em> por la ingesta de medicaci\u00f3n debe ser dado de alta del neuropsiqui\u00e1trico.<\/p>\n

    Esto cambia en el proyecto de Ley \u00d3mnibus, ya que la nueva redacci\u00f3n del art\u00edculo establece esa obligaci\u00f3n \u201capenas cesan las circunstancias que le dieron motivo en los t\u00e9rminos del art\u00edculo 20\u2033<\/em>.<\/p>\n

    \"\"
    Para el caso de la internaci\u00f3n involuntaria de los menores de edad, el proyecto propone que se habiliten \u00abcuando, a pedido de ambos padres o de quien\/es ejerzan la responsabilidad parental, tutor o a requerimiento del Juez previa solicitud del \u00f3rgano administrativo competente.<\/figcaption><\/figure>\n

    Internaciones en centros de salud especializados y no generales. <\/strong><\/span>En el art\u00edculo 28 de la ley vigente se establece que \u201clas internaciones de salud mental deben realizarse en hospitales generales\u201d<\/em>, mientras que en el proyecto del Poder Ejecutivo se indica que \u201cdeben realizarse en instituciones adecuadas\u201d<\/em>.<\/p>\n

    Otro cambio relevante en la Ley de Salud Mental es que en la norma vigente \u201cel \u00d3rgano de Revisi\u00f3n debe ser multidisciplinario, y estar\u00e1 integrado por representantes del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, de la Secretar\u00eda de Derechos Humanos de la Naci\u00f3n, del Ministerio P\u00fablico de la Defensa, de asociaciones de usuarios y familiares del sistema de salud, de los profesionales y otros trabajadores de la salud y de organizaciones no gubernamentales abocadas a la defensa de los derechos humanos\u201d<\/em>, mientras que en el nuevo proyecto se expresa que \u201cdebe estar conformado por equipos multidisciplinarios y cada equipo estar\u00e1 integrado por un m\u00e9dico psiquiatra, un psic\u00f3logo, un t\u00e9cnico especialista en adicciones, un t\u00e9cnico especialista en cuestiones de ni\u00f1ez y adolescencia y un abogado especialista en la materia\u201d<\/em>.<\/p>\n

    \"\"
    La Ley N\u00b026.657 de Salud Mental y Adicciones fue promulgada en diciembre de 2010.<\/figcaption><\/figure>\n

    Rehabilitaci\u00f3n.<\/span> <\/strong>El texto modificatorio introduce cambios en el art\u00edculo 11 de la Ley 26.657, en el que incluye \u00e1reas de \u201crehabilitaci\u00f3n\u201d<\/em> en salud mental comunitaria y a\u00f1ade a la lista de dispositivos a promover las \u201ccomunidades e instituciones terap\u00e9uticas\u201d<\/em>.<\/p>\n

    Esto implica que se debe promover el desarrollo de dispositivos tales como: \u201cconsultas ambulatorias; servicios de inclusi\u00f3n social y laboral para personas despu\u00e9s del alta institucional; atenci\u00f3n domiciliaria supervisada y apoyo a las personas y grupos familiares y comunitarios; servicios para la promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n en salud mental, as\u00ed como otras prestaciones tales como casas de convivencia, hospitales de d\u00eda, cooperativas de trabajo, centros de capacitaci\u00f3n socio-laboral, emprendimientos sociales, comunidades e instituciones terap\u00e9uticas, hogares y familias sustitutas\u201d<\/em>.<\/p>\n

    El \u00f3rgano de revisi\u00f3n ser\u00e1 multidisciplinario. <\/strong><\/span>Otro cambio relevante es la modificaci\u00f3n del art\u00edculo 39 que en la normativa actual postula que \u201cel \u00d3rgano de Revisi\u00f3n debe ser multidisciplinario, e integrado por representantes del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, de la Secretar\u00eda de Derechos Humanos de la Naci\u00f3n, del Ministerio P\u00fablico de la Defensa, de asociaciones de usuarios y familiares del sistema de salud, de los profesionales y otros trabajadores de la salud y de organizaciones no gubernamentales abocadas a la defensa de los derechos humanos\u201d<\/em>.<\/p>\n

    En cambio, con la modificaci\u00f3n, el \u00d3rgano de Revisi\u00f3n \u201cdebe estar conformado por equipos multidisciplinarios y cada equipo estar\u00e1 integrado por un m\u00e9dico psiquiatra, un psic\u00f3logo, un t\u00e9cnico especialista en adicciones, un t\u00e9cnico especialista en cuestiones de ni\u00f1ez y adolescencia y un abogado especialista en la materia\u201d<\/em>.<\/p>\n

    (Infobae)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Permite a los jueces autorizar la hospitalizaci\u00f3n en ciertos casos, algo que los familiares ped\u00edan hace a\u00f1os y habilita la creaci\u00f3n de neuropsiqui\u00e1tricos que estaba […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2186,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3,15],"tags":[],"class_list":["post-2179","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nutricion","category-sociedad"],"better_featured_image":{"id":2186,"alt_text":"","caption":"","description":"","media_type":"image","media_details":{"width":720,"height":405,"file":"2023\/12\/salud-mental-1.jpg","filesize":28947,"sizes":{"medium":{"file":"salud-mental-1-300x169.jpg","width":300,"height":169,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":10829,"source_url":"https:\/\/nuevodigitaldeescobar.com.ar\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/salud-mental-1-300x169.jpg"},"thumbnail":{"file":"salud-mental-1-150x150.jpg","width":150,"height":150,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":8528,"source_url":"https:\/\/nuevodigitaldeescobar.com.ar\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/salud-mental-1-150x150.jpg"},"covernews-medium":{"file":"salud-mental-1-540x340.jpg","width":540,"height":340,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":23217,"source_url":"https:\/\/nuevodigitaldeescobar.com.ar\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/salud-mental-1-540x340.jpg"},"covernews-medium-square":{"file":"salud-mental-1-400x250.jpg","width":400,"height":250,"mime-type":"image\/jpeg","filesize":16130,"source_url":"https:\/\/nuevodigitaldeescobar.com.ar\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/salud-mental-1-400x250.jpg"}},"image_meta":{"aperture":"0","credit":"","camera":"","caption":"","created_timestamp":"0","copyright":"","focal_length":"0","iso":"0","shutter_speed":"0","title":"","orientation":"0","keywords":[]}},"post":2179,"source_url":"https:\/\/nuevodigitaldeescobar.com.ar\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/salud-mental-1.jpg"},"yoast_head":"\nSalud Mental: la Ley de Bases incluye un antiguo reclamo de las familias por las internaciones involuntarias - 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